肩關節脫位的一般救治法

添加時間:2014-04-03 12:11:05  點擊次數:1435

 
  肩關節脫位最常見的類型是前脫位,多見于跌倒時上肢處在外展外旋或后伸時,手掌或肘部著地,外力向上傳導使肱骨頭沖破關節囊的下方,造成肱骨頭向前脫位。肩關節后脫位比較少見。

  肩關節脫位主要表現為肩部疼痛、關節活動受限,在脫位早期可無明顯腫脹。肩部輕度外展,有彈力性固定,形成典型的“方形肩”,關節盂空虛,在腋窩可摸到移位的肱骨頭,搭肩試驗即患肢手掌搭在對側肩部時,患側肘部不能貼于胸臂。值得注意的是這種脫位往往并發骨折。

  肩關節脫位救治可有兩種辦法:

  一種為腳蹬法,適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊,救護者站在病人患側,雙手握住患肢前臂,用腳跟(右側脫位用右腳,左側脫位用左腳)蹬在脫位的腋窩內,救護者手腳同時用力,一邊用腳蹬,一邊牽引患肢,并慢慢向外旋轉上臂即可復位。復位后,用三角巾托起前臂,并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。

  另一種是牽引推拿法。這種辦法需3個人配合操作。病人坐住,一助手雙手抱住患側腋下,另一助手握著病人手腕部,將患肢外展30—40度,兩助手作對拉牽引,并緩緩外旋患肢,術者雙手握住肩部,并將肱骨頭向關節盂推動即可復位。

 

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